吸入性肺炎在X線檢查中通常表現(xiàn)為肺部斑片狀陰影、肺葉或肺段實(shí)變、磨玻璃樣改變、支氣管充氣征以及可能出現(xiàn)胸腔積液或肺不張等特征。這些表現(xiàn)與吸入物的性質(zhì)、吸入量以及肺部炎癥反應(yīng)程度密切相關(guān)。

肺部斑片狀陰影是吸入性肺炎最常見的X線征象之一，多分布于重力依賴區(qū)域如雙下肺野或右肺。陰影形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，密度不均勻，反映肺泡內(nèi)炎性滲出和水腫?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，影像變化通常在吸入后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)出現(xiàn)。

肺葉或肺段實(shí)變表現(xiàn)為受累區(qū)域密度均勻增高，血管紋理消失，葉間裂可呈現(xiàn)凸出改變。這種實(shí)變多見于吸入量較大或病原體毒力較強(qiáng)的情況，常見于右肺中葉或下葉。實(shí)變區(qū)域內(nèi)有時(shí)可見充氣的支氣管分支影，即支氣管充氣征。

磨玻璃樣改變表現(xiàn)為肺部密度輕度增高但不掩蓋血管紋理，提示肺泡間隔增厚或部分肺泡填充。這種改變可早于實(shí)變出現(xiàn)，多見于吸入化學(xué)性物質(zhì)或胃酸后引起的急性肺損傷，分布范圍較廣泛。

支氣管充氣征在實(shí)變肺組織中顯示為透亮的支氣管分支影，是肺炎特征性表現(xiàn)之一。該征象有助于區(qū)分肺不張，因?yàn)榉尾粡垥r(shí)支氣管通常閉塞。充氣管壁可因炎癥而增厚，管腔內(nèi)分泌物增多。

胸腔積液多表現(xiàn)為肋膈角變鈍或外高內(nèi)低的弧形影，量多時(shí)可呈大片致密影。肺不張表現(xiàn)為受累區(qū)域密度增高、體積縮小，葉間裂移位，鄰近代償性肺氣腫。這些并發(fā)癥提示病情較重，需要積極干預(yù)。

對(duì)于疑似吸入性肺炎患者，除影像學(xué)檢查外還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議患者保持半臥位進(jìn)食，注意口腔衛(wèi)生，吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過規(guī)范抗感染治療和支持治療改善預(yù)后。定期隨訪胸部影像有助于評(píng)估治療效果和病情變化。