新生兒藍(lán)光照射的副作用
新生兒藍(lán)光照射治療黃疸可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等副作用,但通常較輕微且可控。藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的安全有效方法,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
藍(lán)光照射通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解皮膚中的膽紅素,幫助新生兒代謝排出。治療過(guò)程中部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫輕度升高,這與光療設(shè)備產(chǎn)熱及新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)調(diào)整光療強(qiáng)度、增加補(bǔ)液量或暫停治療來(lái)應(yīng)對(duì)。皮膚暴露部位可能出現(xiàn)紅色斑疹或青銅色色素沉著,多與光敏感反應(yīng)或膽紅素代謝產(chǎn)物沉積有關(guān),停止光療后通常自行消退。少數(shù)嬰兒因膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道,出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便等表現(xiàn),需注意臀部護(hù)理防止尿布疹。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂或視網(wǎng)膜損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與光療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、液體補(bǔ)充不足或眼部保護(hù)不當(dāng)有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平、尿量及生命體征,使用專用眼罩保護(hù)眼睛,保持合適的環(huán)境溫濕度。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者需按醫(yī)囑補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚花紋等異常表現(xiàn),需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。
藍(lán)光治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒進(jìn)食量、排便情況及皮膚變化,避免自行遮擋光源或調(diào)整眼罩。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,觀察皮膚鞏膜顏色變化,保持室內(nèi)適當(dāng)光線照射。多數(shù)副作用在治療結(jié)束后3-5天逐漸消失,若持續(xù)存在皮膚異?;蚺疟銌?wèn)題,應(yīng)及時(shí)到兒科就診評(píng)估。
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