胰腺癌會有什么癥狀
胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現腹痛、黃疸、體重下降、消化不良、血糖異常等表現。胰腺癌的癥狀主要有上腹隱痛或鈍痛、皮膚鞏膜黃染、短期內體重驟減、食欲減退伴脂肪瀉、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。
1、上腹隱痛或鈍痛
胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，夜間可能加重，彎腰抱膝體位可緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫腹腔神經叢或胰管梗阻有關。伴隨癥狀包括背部放射痛、進食后疼痛加劇。需通過腹部CT或磁共振胰膽管造影明確診斷，治療需根據分期選擇手術切除或姑息性止痛方案。
2、皮膚鞏膜黃染
胰頭癌壓迫膽總管時會出現進行性加重的黃疸，表現為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣。黃疸可能伴皮膚瘙癢，實驗室檢查可見直接膽紅素升高。影像學檢查可發(fā)現膽管擴張，治療方式包括膽道支架置入或膽腸吻合術緩解梗阻，同時需配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等。
3、短期內體重驟減
胰腺癌患者3-6個月內體重可能下降超過10%，與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致營養(yǎng)吸收障礙有關。伴隨癥狀包括乏力、貧血、低蛋白血癥。需加強營養(yǎng)支持治療，可補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物。
4、食欲減退伴脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損會導致脂肪消化吸收障礙，表現為食欲下降、餐后腹脹、大便惡臭且漂浮于水面。糞便檢查可見脂肪滴，治療需補充胰酶制劑如米曲菌胰酶片，配合低脂飲食。若出現嚴重腹瀉可短期使用蒙脫石散對癥處理。
5、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重
胰腺癌可能破壞胰島細胞導致胰島素分泌異常，表現為多飲多尿、血糖難以控制。約25%患者以糖尿病為首發(fā)表現。需監(jiān)測血糖變化，對于新發(fā)糖尿病患者應排查胰腺占位，治療需根據血糖水平選擇二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
胰腺癌早期診斷困難，出現持續(xù)性上腹痛、無痛性黃疸、不明原因體重下降等癥狀時應及時就診。建議40歲以上人群定期體檢，尤其是有胰腺癌家族史、長期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者需加強篩查。日常需戒煙限酒，控制高脂飲食，保持規(guī)律作息。確診患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，配合營養(yǎng)支持改善生活質量。
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