小孩壞牙可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療等方式處理。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

家長(zhǎng)需幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣和咬合面?？膳浜蟽和瘜Ｓ醚谰€清理牙縫，減少牙菌斑堆積。定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果，培養(yǎng)孩子飯后漱口習(xí)慣。若孩子年齡較小，家長(zhǎng)可用指套牙刷輔助清潔乳牙。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

控制每日糖分?jǐn)z入量，避免餅干、糖果等黏性零食長(zhǎng)時(shí)間附著牙齒。增加芹菜、蘋(píng)果等高纖維食物幫助清潔牙面，適量補(bǔ)充牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物。兩餐間隔建議飲用白開(kāi)水，代替果汁或碳酸飲料。家長(zhǎng)需注意睡前刷牙后禁止進(jìn)食。

3、窩溝封閉

對(duì)于尚未發(fā)生齲壞的恒磨牙，可就醫(yī)進(jìn)行窩溝封閉術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料填充牙齒表面的深窩溝，形成保護(hù)屏障防止細(xì)菌滋生。該操作無(wú)痛且快速，單顆牙處理時(shí)間約5-10分鐘，保護(hù)效果通?？沙掷m(xù)2-4年。建議6-7歲第一恒磨牙萌出后盡早處理。

4、補(bǔ)牙

當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時(shí)，可采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。醫(yī)生會(huì)先去除腐質(zhì)，再用與牙齒顏色相近的材料修復(fù)缺損部位。對(duì)于配合度低的兒童，可考慮使用笑氣鎮(zhèn)靜或束縛板輔助治療。乳牙補(bǔ)牙能維持咀嚼功能至替牙期，避免過(guò)早缺失影響恒牙排列。

5、根管治療

若齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需進(jìn)行乳牙根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染牙髓，用可吸收的氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。此方法能保留嚴(yán)重齲壞的乳牙至生理性脫落，防止間隙喪失導(dǎo)致恒牙異位萌出。治療需2-3次就診，期間家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子避免咬硬物。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)脫礦或淺齲時(shí)可嘗試再礦化治療。日常可選用含氟泡沫或護(hù)牙素增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣的兒童，建議定制軟頜墊保護(hù)牙齒。培養(yǎng)孩子使用吸管飲用酸性飲料的習(xí)慣，減少牙齒直接接觸腐蝕性物質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)乳牙早失，需及時(shí)咨詢正畸醫(yī)生制作間隙保持器。