月經(jīng)量少且呈褐色可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/phsku3i7kti46al.html" target="_blank">宮腔粘連等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、甲狀腺功能及盆腔超聲，排除器質(zhì)性病變后遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式或用藥。

1、激素波動(dòng)

短期內(nèi)壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生不充分，脫落時(shí)出血量減少且氧化后呈褐色。此類情況通常伴隨周期紊亂，可通過規(guī)律作息、均衡飲食如增加豆制品、堅(jiān)果攝入改善，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。這類患者常伴有月經(jīng)周期縮短或繼發(fā)性閉經(jīng)，需通過宮腔鏡檢查確診。治療可選用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流，或結(jié)合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗及高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為經(jīng)量少、色暗褐，并伴有多毛、痤瘡等癥狀。確診需結(jié)合性激素六項(xiàng)及超聲檢查，治療常用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素，同時(shí)需控制體重指數(shù)在正常范圍。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺素分泌不足，會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)色暗沉。患者可能同時(shí)存在怕冷、水腫等癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平。治療以左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素為主，用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。

5、宮腔粘連

產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，經(jīng)血排出受阻而表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色出血。確診需依賴宮腔鏡，輕度粘連可通過宮腔鏡下分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，并口服結(jié)合雌激素片促進(jìn)內(nèi)膜再生。

日常需保持外陰清潔干燥，避免盆浴及性生活至月經(jīng)結(jié)束。飲食注意補(bǔ)充鐵元素如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，經(jīng)期避免生冷辛辣刺激。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)異常出血或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，應(yīng)立即就診婦科完善相關(guān)檢查。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀的變化有助于醫(yī)生判斷病因。