糖尿病是怎樣造成的
糖尿病主要由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高引起,常見(jiàn)原因有遺傳因素、不良生活方式、肥胖、胰腺疾病以及妊娠期激素變化等。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性,2型糖尿病患者的直系親屬患病概率顯著增高。部分基因突變可導(dǎo)致胰島素合成或信號(hào)傳導(dǎo)異常,如MODY基因突變引起的青少年發(fā)病型糖尿病。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用格列美脲片或二甲雙胍緩釋片等藥物控制。
2、不良生活方式
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。過(guò)量攝入精制碳水化合物可使胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高。改善措施包括增加全谷物攝入、每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)空腹血糖變化。
3、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素作用,腰圍超過(guò)90厘米的男性或85厘米的女性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。減重5%-10%即可改善血糖代謝,建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食結(jié)合抗阻訓(xùn)練控制體重。
4、胰腺疾病
慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)等會(huì)直接破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。這類(lèi)患者需終身使用胰島素注射液治療,同時(shí)注意預(yù)防酮癥酸中毒,表現(xiàn)為多尿、呼吸深快等癥狀。
5、妊娠期變化
胎盤(pán)分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,孕中期起可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,建議妊娠24-28周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類(lèi),每日膳食纖維攝入不少于25克。避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物劑量。
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