痔瘡便血是什么原因
痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或凝血功能障礙等原因引起,主要表現(xiàn)為排便時(shí)鮮血滴落或附著于糞便表面。
1、內(nèi)痔黏膜破損
內(nèi)痔靜脈叢擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致黏膜變薄,排便時(shí)干燥糞便摩擦易造成破損出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合,可能伴隨肛門墜脹感。可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
2、肛裂
便秘或腹瀉時(shí)肛門皮膚撕裂會(huì)引起便血,常伴排便劇痛。血液量少且附著于糞便或廁紙,可見肛門后正中線裂口。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血,血液可能混有黏液。結(jié)腸鏡檢查可確診,需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)預(yù)防癌變。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)引起黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶栓。
5、凝血功能障礙
血小板減少或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致無痛性便血,需檢測(cè)凝血功能。維生素K1注射液或輸注血小板可改善癥狀。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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