胃炎中期可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式確診。胃炎中期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃炎中期的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血水腫、糜爛等病變程度。檢查前需禁食8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔進(jìn)入胃部。胃鏡檢查能同時(shí)進(jìn)行組織活檢，幫助鑒別萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，防止咽喉麻醉未消退導(dǎo)致嗆咳。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎中期常見(jiàn)病因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)確診。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，30分鐘后吹氣采集樣本。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療，常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

3、血液檢查

血液檢查可評(píng)估胃炎中期并發(fā)癥，血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)貧血提示慢性失血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低可能反映胃黏膜萎縮。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期用藥情況，某些藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)?zāi)芎Y查胃炎中期合并的消化道出血，采用免疫化學(xué)法檢測(cè)不受飲食限制。持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果需警惕胃潰瘍或胃癌風(fēng)險(xiǎn)。采樣時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，收集不同部位的糞便標(biāo)本提高檢出率。若檢測(cè)陽(yáng)性建議進(jìn)一步行胃鏡檢查明確出血原因。

5、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影可輔助評(píng)估胃炎中期的黏膜皺襞增粗、胃壁僵硬等改變，但敏感度低于胃鏡。CT檢查主要用于排除胃癌浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。檢查前需口服造影劑，孕婦及腎功能不全者慎用。影像學(xué)異常發(fā)現(xiàn)需結(jié)合胃鏡活檢結(jié)果綜合判斷。

胃炎中期患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒。可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。建議分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染，餐具定期煮沸消毒。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。