男性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部或下腹部疼痛、尿頻尿急、惡心嘔吐等。輸尿管結(jié)石通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染、遺傳等因素引起，可能伴隨腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部尖銳刺痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致痙攣性疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，較小結(jié)石可能僅引起輕微不適，較大結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈絞痛?；颊呖赡芤蛱弁闯霈F(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣，主要由結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。血尿程度從鏡下血尿到肉眼可見血尿不等，通常在劇烈活動(dòng)或排尿后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。長(zhǎng)期血尿可能提示合并尿路感染或腎功能損害。

3、腰部或下腹部疼痛

腰部或下腹部疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與結(jié)石位置相關(guān)。上段輸尿管結(jié)石常引起腰部疼痛并向同側(cè)睪丸放射，中段結(jié)石疼痛多位于下腹部，下段結(jié)石可能導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹感。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安，伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。疼痛緩解后可能仍有隱痛或鈍痛。

4、尿頻尿急

尿頻尿急多見于下段輸尿管結(jié)石，由于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少，夜間排尿次數(shù)增加。部分患者伴隨排尿不盡感或尿線分叉。這些癥狀容易與前列腺炎或膀胱炎混淆，需通過影像學(xué)檢查鑒別。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多伴隨劇烈腎絞痛出現(xiàn)，由疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。這些癥狀在結(jié)石排出或疼痛緩解后通常自行消失。持續(xù)嘔吐需警惕腸梗阻或尿源性膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物或接受體外沖擊波碎石治療。