來月經(jīng)很多血塊是怎么回事
月經(jīng)中出現(xiàn)較多血塊可能與月經(jīng)量過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、凝血功能異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、月經(jīng)量過多
月經(jīng)量超過正常范圍時,經(jīng)血在宮腔或陰道內(nèi)積聚,未能及時排出,血液中的纖維蛋白原被激活形成纖維蛋白,導(dǎo)致血液凝固成塊。這通常與精神壓力大、過度勞累、環(huán)境改變等日常因素有關(guān),也可能與內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮異常出血有關(guān)。改善方式包括注意休息、避免劇烈運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定,必要時需就醫(yī)檢查。
二、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈等位置異常,可能影響經(jīng)血順暢流出,導(dǎo)致經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間延長,從而形成血塊。這屬于生理性結(jié)構(gòu)因素,通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀。日??赏ㄟ^改變體位,如在經(jīng)期采取膝胸臥位,有助于經(jīng)血引流。若無其他不適,一般無須特殊治療,定期婦科檢查即可。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜以外的部位。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會發(fā)生出血,但血液排出不暢,容易積聚形成血塊。該病通常與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān),常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。治療需遵醫(yī)囑,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
四、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致。病灶導(dǎo)致子宮均勻性增大、收縮乏力,經(jīng)期時子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜出血不易排出,易形成血塊?;颊叱0橛性陆?jīng)量過多、嚴(yán)重痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。治療目的是緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病情,藥物治療無效者可考慮手術(shù)。
五、凝血功能異常
凝血功能異常屬于病理性因素,可能與血小板減少、凝血因子缺乏或使用抗凝藥物如華法林鈉片等有關(guān)。血液凝固機(jī)制障礙導(dǎo)致月經(jīng)期出血不易凝固,但當(dāng)出血量多、流速快時,仍可能在體外或陰道內(nèi)形成血塊?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦易出血等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如血小板減少需升血小板治療,使用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,嚴(yán)禁自行停藥或改量。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊若偶爾發(fā)生且量少,可能與久坐、受涼導(dǎo)致經(jīng)血淤積有關(guān),建議經(jīng)期適當(dāng)活動、注意腹部保暖、飲用溫水。若血塊頻繁出現(xiàn)、體積較大、伴有月經(jīng)量顯著增多、痛經(jīng)加劇、頭暈乏力等癥狀,則提示可能存在器質(zhì)性疾病,應(yīng)及時前往婦科就診,進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)及凝血功能等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,可適量補(bǔ)充富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等,預(yù)防因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血。




