甲減對身體有哪些影響
甲狀腺功能減退可能影響代謝系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和皮膚狀態(tài)。甲減主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物因素或垂體病變引起，典型表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退和皮膚干燥。
1、代謝減慢
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致能量消耗減少。患者可能出現(xiàn)體重異常增加、低體溫等癥狀，即使控制飲食仍難以減重。代謝紊亂還可能伴隨膽固醇升高，增加動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能和血脂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片糾正激素缺乏。
2、心臟功能受損
甲減可引起心肌收縮力減弱和心率減慢，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心包積液。患者常有心悸、活動耐量下降等表現(xiàn)，心電圖可能顯示竇性心動過緩。長期未控制的甲減可能誘發(fā)心力衰竭，需通過甲狀腺激素替代治療改善心功能，同時(shí)避免使用普萘洛爾片等加重心動過緩的藥物。
3、認(rèn)知障礙
甲狀腺激素缺乏會影響腦細(xì)胞代謝，造成注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降。部分患者出現(xiàn)抑郁情緒或嗜睡，老年患者可能被誤診為癡呆。腦電圖檢查可見慢波增多，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后多數(shù)癥狀可逆，但嚴(yán)重者可能遺留永久性神經(jīng)損傷。
4、生育異常
女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕，男性可能出現(xiàn)性欲減退。妊娠期甲減會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕前及孕期需維持促甲狀腺激素在特定范圍，通常需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。
5、皮膚改變
皮膚真皮層黏多糖沉積會導(dǎo)致非凹陷性水腫，表現(xiàn)為面部浮腫和手足腫脹。同時(shí)伴毛發(fā)干燥易斷、指甲脆裂，嚴(yán)重者出現(xiàn)眉毛外1/3脫落。皮膚護(hù)理應(yīng)注重保濕，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品，甲狀腺功能恢復(fù)正常后皮膚癥狀多能緩解。
甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)食海帶紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率有助于評估治療效果，冬季需注意保暖防寒。合并心血管疾病者調(diào)整激素劑量應(yīng)更謹(jǐn)慎，出現(xiàn)胸悶氣促等不適需及時(shí)復(fù)診。長期服藥者每年至少檢查一次甲狀腺超聲和骨密度。
