高血糖達(dá)到20多會(huì)有危險(xiǎn)么
血糖值超過(guò)20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，存在明確危險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
血糖值超過(guò)20毫摩爾每升時(shí)，血液滲透壓顯著升高，導(dǎo)致細(xì)胞脫水及電解質(zhì)紊亂。典型表現(xiàn)包括極度口渴、尿量增多、視力模糊、乏力等癥狀。此時(shí)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，可能引發(fā)代謝性酸中毒。患者可能出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛等酮癥酸中毒特征。若不及時(shí)干預(yù)，神經(jīng)系統(tǒng)功能將受抑制，出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。
部分患者可能出現(xiàn)非酮癥性高滲狀態(tài)，常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。血糖急劇升高導(dǎo)致血漿滲透壓超過(guò)320毫滲量每升，引發(fā)嚴(yán)重脫水但無(wú)顯著酮癥。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙、抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率較高。這兩種急癥均需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療，延遲處理可能導(dǎo)致腦水腫、多器官衰竭等致命后果。
建議糖尿病患者日常嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)7毫摩爾每升或餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)血糖驟升伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)須立即急診處理。長(zhǎng)期維持血糖穩(wěn)定可顯著降低心腦血管病變、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
