輸血反應(yīng)有哪四種
輸血反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷四種類型，需根據(jù)具體癥狀及時(shí)處理。
1、發(fā)熱反應(yīng)
輸血過(guò)程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38-41攝氏度，可能伴有頭痛、惡心等癥狀。多因受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致，也可能與血液制品中的致熱原有關(guān)。需立即停止輸血，遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物對(duì)癥處理。
2、過(guò)敏反應(yīng)
表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克。常見(jiàn)于IgA缺乏癥患者或?qū)ρ獫{蛋白過(guò)敏者。輕度反應(yīng)可減慢輸血速度并給予鹽酸異丙嗪注射液，重度需立即停止輸血并使用腎上腺素注射液搶救。
3、溶血反應(yīng)
最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，多因ABO血型不合引起。典型表現(xiàn)為輸血后立即出現(xiàn)腰背劇痛、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭和休克。需立即終止輸血，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
4、循環(huán)超負(fù)荷
常見(jiàn)于老年患者或心功能不全者，因輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)多導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀。需立即停止輸血，采取半臥位，給予吸氧并遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液等利尿劑。
輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型信息，控制輸血速度，密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后24小時(shí)內(nèi)需觀察有無(wú)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。建議輸血前完善相關(guān)檢查，有過(guò)敏史者可預(yù)先使用抗組胺藥物。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，避免自行處理延誤救治時(shí)機(jī)。日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物以促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
