巧克力囊腫可通過婦科超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、婦科檢查等方式確診。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，常見于育齡期女性。

1、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是診斷巧克力囊腫的首選方法，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查能夠清晰顯示卵巢囊腫的位置、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。巧克力囊腫在超聲下通常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)單房或多房性囊腫，囊壁較厚，囊內(nèi)可見密集點狀回聲。超聲檢查無創(chuàng)、操作簡便且費用較低，適合作為初步篩查手段。

2、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，能夠清晰顯示巧克力囊腫與周圍組織的解剖關(guān)系，有助于評估囊腫的浸潤范圍和嚴(yán)重程度。磁共振成像可鑒別巧克力囊腫與其他類型的卵巢腫瘤，對于復(fù)雜病例或術(shù)前評估具有重要價值。但磁共振成像檢查費用較高，通常不作為常規(guī)檢查項目。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷巧克力囊腫的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠在直視下觀察盆腔內(nèi)情況，同時可進行組織活檢以明確診斷。腹腔鏡下巧克力囊腫通常表現(xiàn)為卵巢表面藍紫色或褐色囊腫，囊內(nèi)含有陳舊性積血。腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于診斷困難或需要手術(shù)治療的患者。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測有助于輔助診斷巧克力囊腫，常用的指標(biāo)包括CA125和CA199。巧克力囊腫患者CA125水平可能輕度升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物檢測不能單獨用于診斷，主要用于監(jiān)測病情變化和治療效果評估。

5、婦科檢查

婦科檢查可通過雙合診或三合診發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)域有觸痛性包塊，活動度可能受限。巧克力囊腫在婦科檢查中可能表現(xiàn)為子宮后方或附件區(qū)固定、質(zhì)韌的腫塊，伴有壓痛。婦科檢查簡便易行，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進行診斷。

確診巧克力囊腫后，建議患者定期復(fù)查，監(jiān)測囊腫變化情況。日常生活中應(yīng)注意保暖，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于控制病情發(fā)展。若出現(xiàn)劇烈腹痛、月經(jīng)異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。