骨折后的最佳手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候
骨折后的最佳手術(shù)時(shí)間一般為傷后6-72小時(shí)，具體需根據(jù)骨折類型、軟組織損傷程度及患者全身狀況綜合評(píng)估。
閉合性骨折且無嚴(yán)重軟組織損傷時(shí)，建議在傷后24-48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。此時(shí)局部腫脹尚未達(dá)到高峰，組織水腫較輕，手術(shù)視野清晰，有利于骨折復(fù)位和固定。早期手術(shù)還能減少臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如深靜脈血栓、肺部感染等。對(duì)于開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的病例，需在傷后6-8小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)，徹底清創(chuàng)后行骨折固定，以降低感染概率。兒童骨折因愈合速度快，手術(shù)時(shí)機(jī)可適當(dāng)提前至傷后12-24小時(shí)。
存在嚴(yán)重軟組織挫傷、全身多發(fā)傷或基礎(chǔ)疾病未穩(wěn)定的患者，手術(shù)時(shí)間可能延遲至傷后3-7天。需先控制局部腫脹，待皮膚出現(xiàn)皺褶征后再行手術(shù)。高齡患者合并心肺功能不全時(shí)，需優(yōu)先糾正內(nèi)科問題，手術(shù)時(shí)機(jī)需個(gè)體化調(diào)整。病理性骨折或陳舊性骨折的手術(shù)時(shí)間不受此限制，但需完善術(shù)前評(píng)估。
骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重，臨時(shí)使用夾板或支具固定。術(shù)前可抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。注意觀察末梢血運(yùn)和感覺變化，若出現(xiàn)肢體蒼白、麻木需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重練習(xí)。
.jpg)
