新生兒眼底檢查主要查什么
新生兒眼底檢查主要篩查視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等眼部疾病，有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性和發(fā)育性眼病。
1、視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是重點(diǎn)篩查項(xiàng)目，由于視網(wǎng)膜血管未發(fā)育完全，可能出現(xiàn)血管異常增生。檢查需用散瞳藥配合間接檢眼鏡觀察周邊視網(wǎng)膜，若發(fā)現(xiàn)血管迂曲或嵴樣隆起需及時(shí)干預(yù)。
2、先天性白內(nèi)障
通過(guò)紅光反射試驗(yàn)檢測(cè)晶狀體混濁，典型表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光消失。部分患兒伴有眼球震顫或斜視，需在6月齡前手術(shù)避免形覺(jué)剝奪性弱視。
3、青光眼
測(cè)量角膜直徑和眼壓，先天性青光眼患兒角膜直徑常超過(guò)12毫米，可能伴畏光流淚。前房角鏡檢查可見(jiàn)虹膜根部前插入，需藥物或手術(shù)降眼壓。
4、眼底出血
產(chǎn)道擠壓或凝血異?？赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜出血，多為火焰狀或點(diǎn)片狀。大部分2-4周自行吸收，廣泛出血需排查維生素K缺乏或血小板減少癥。
5、其他異常
包括視神經(jīng)發(fā)育不良、脈絡(luò)膜缺損等結(jié)構(gòu)異常，以及家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等遺傳性疾病，需基因檢測(cè)和定期隨訪。
建議出生后72小時(shí)內(nèi)完成首次眼底篩查，早產(chǎn)兒或高危新生兒需增加檢查頻次。檢查前1小時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光直射。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)眼球大小異常、瞳孔發(fā)白或追視障礙，定期復(fù)查可最大限度保護(hù)嬰幼兒視力發(fā)育。
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