手腕關(guān)節(jié)骨頭痛是怎么回事
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨質(zhì)疏松、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、外傷
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能與外力撞擊、扭傷等外傷因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限等癥狀。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,建議就醫(yī)排除骨折可能,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、關(guān)節(jié)炎
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、活動時摩擦感等癥狀。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,注意保暖。
3、腱鞘炎
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指、活動時疼痛加劇等癥狀。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。反復(fù)發(fā)作者可考慮局部封閉治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松有關(guān),通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外力易骨折等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測確診,治療可選用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常應(yīng)增加日照時間,適量進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
5、腕管綜合征
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛可能與正中神經(jīng)受壓有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間麻痛、拇指食指麻木、握力下降等癥狀。輕度患者可通過腕部支具固定緩解,中重度需行神經(jīng)松解術(shù)。藥物治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕神經(jīng)水腫。
手腕關(guān)節(jié)骨頭痛患者應(yīng)注意避免長時間重復(fù)手腕動作,使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可用護(hù)腕固定。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。




