春季過敏嚴(yán)重原因
春季過敏癥狀加重多與花粉濃度激增、塵螨繁殖活躍、氣溫波動(dòng)刺激等因素有關(guān)，主要涉及過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘等疾病。
1、花粉濃度激增
春季植物進(jìn)入傳粉高峰期，楊柳、梧桐等樹種及蒿草類植物的花粉顆粒直徑約20-60微米，易懸浮于空氣中。過敏體質(zhì)者吸入后，免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)，釋放大量組胺引發(fā)鼻黏膜充血、眼結(jié)膜瘙癢等癥狀。建議花粉濃度高時(shí)減少外出，外出佩戴防花粉口罩與護(hù)目鏡。臨床常用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴眼液等藥物緩解癥狀。
2、塵螨繁殖活躍
春季濕度與溫度適宜塵螨繁殖，其排泄物中的Der p1蛋白是主要致敏原。每克家居灰塵中塵螨數(shù)量可達(dá)2000-3000只，接觸后易誘發(fā)皮膚蕁麻疹或呼吸道癥狀。定期使用60℃以上熱水清洗床品，保持室內(nèi)濕度低于50%可有效控制塵螨。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用西替利嗪膠囊、孟魯司特鈉嚼片或糠酸莫米松乳膏。
3、氣溫波動(dòng)刺激
春季晝夜溫差超過10℃時(shí)，冷熱交替易導(dǎo)致呼吸道粘膜毛細(xì)血管反復(fù)收縮擴(kuò)張，增加組胺釋放概率。溫差還會(huì)促使支氣管平滑肌痙攣，加重哮喘患者咳嗽、胸悶癥狀。建議采用洋蔥式穿衣法，外出攜帶圍巾遮蓋口鼻。癥狀持續(xù)時(shí)可按需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或丙酸氟替卡松吸入劑。
4、紫外線強(qiáng)度增加
春季中波紫外線UVB強(qiáng)度較冬季提升約60%，部分人群暴露后皮膚角質(zhì)層中的尿刊酸發(fā)生光異構(gòu)化，觸發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為日光性皮炎。需在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)避免直接暴曬，選擇SPF30+的物理防曬霜。已出現(xiàn)皮損時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松軟膏配合口服依巴斯汀片。
5、免疫系統(tǒng)季節(jié)性變化
人體冬季維生素D水平普遍下降，導(dǎo)致調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能減弱，春季時(shí)免疫應(yīng)答傾向Th2型反應(yīng)，產(chǎn)生過量IgE抗體。伴隨季節(jié)交替時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)，肥大細(xì)胞脫顆粒閾值降低。可通過血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
春季過敏人群應(yīng)每日用生理鹽水沖洗鼻腔，室內(nèi)配備空氣凈化器過濾顆粒物。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高組胺食品如腌制品的攝入。過敏癥狀持續(xù)48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)呼吸急促、喉頭水腫等急癥時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等緊急處理。
.jpg)
.jpg)
