手指脹痛的原因
手指脹痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。手指脹痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)脹痛。常見于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備的人群?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，減少手指活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)使用護(hù)具固定。若伴隨晨僵或關(guān)節(jié)變形，需警惕退行性關(guān)節(jié)病變。
2、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因摩擦發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹和彈響指現(xiàn)象。哺乳期女性、糖尿病患者及手工操作者易發(fā)。早期可通過制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，慢性期可能需要腱鞘切開松解術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引起的滑膜炎可導(dǎo)致對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)脹痛，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥與塞來(lái)昔布膠囊控制病情。特征性表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇烈脹痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期使用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片降尿酸。發(fā)作多與飲酒、高嘌呤飲食相關(guān)。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，可引起拇指、食指、中指脹痛和麻木感。常見于妊娠期或甲狀腺功能減退患者。輕癥可通過腕部支具固定改善，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。夜間癥狀加重是其特征性表現(xiàn)。
日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意手部保暖，接觸冷水時(shí)佩戴防護(hù)手套。若脹痛持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、超聲或血液尿酸檢測(cè)明確診斷。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
