拇外翻手術(shù)一定要截骨嗎
拇外翻手術(shù)不一定要截骨,具體手術(shù)方式需根據(jù)患者畸形程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及個(gè)體需求綜合評估。
對于輕中度拇外翻且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好的患者,可選擇軟組織平衡手術(shù)或微創(chuàng)截骨術(shù)。軟組織手術(shù)通過調(diào)整肌腱和韌帶張力矯正畸形,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。微創(chuàng)截骨術(shù)僅需局部修整骨贅,保留大部分骨結(jié)構(gòu)。這兩種方式均能有效改善外觀和疼痛癥狀,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
重度拇外翻伴關(guān)節(jié)半脫位或骨關(guān)節(jié)炎時(shí),通常需要聯(lián)合截骨術(shù)。第一跖骨遠(yuǎn)端截骨可糾正跖骨內(nèi)翻,近端截骨適用于嚴(yán)重畸形。截骨后需用螺釘或鋼板固定,確保骨骼愈合。此類手術(shù)矯正效果更徹底,但存在骨不愈合、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)穿戴專用矯形鞋具4-6周,避免過早負(fù)重??祻?fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常選擇寬楦頭軟底鞋,使用硅膠分趾墊減輕局部摩擦,定期復(fù)查評估骨骼愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。




