痔瘡分類有哪些
痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。痔瘡是直腸下端及肛門周圍靜脈叢淤血擴張形成的團塊，可能由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。根據(jù)脫垂程度分為四度：一度僅表現(xiàn)為無痛性便血；二度排便時痔核脫出但可自行回納；三度脫出后需手動復(fù)位；四度脫出后無法復(fù)位。常見誘因包括長期腹壓增高、辛辣飲食等。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，或考慮膠圈套扎術(shù)治療。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下，表面為肛管皮膚覆蓋。主要分為血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種類型。血栓性外痔常因用力排便導(dǎo)致靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛和紫色硬結(jié)。日常需避免久坐，急性期可冷敷緩解腫脹，嚴重者需手術(shù)切除血栓。結(jié)締組織性外痔多由慢性炎癥刺激引起，形成皮贅樣組織。
3、混合痔
混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的特征，痔核跨越齒狀線上下。癥狀包括便血、肛門墜脹感及異物感，嚴重時可能出現(xiàn)環(huán)狀脫垂。誘發(fā)因素與長期腹瀉、妊娠分娩等有關(guān)。治療需結(jié)合內(nèi)痔和外痔的處理方法，初期可用普濟痔瘡栓配合肛門收縮鍛煉，環(huán)狀混合痔可能需要吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時，建議每小時起身活動5分鐘。便后使用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須及時到肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。孕期痔瘡加重者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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