痔瘡的分類及治療方法
痔瘡根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，治療方法主要包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出。輕度內(nèi)痔可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便等生活干預(yù)改善。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解出血和腫脹。對(duì)于反復(fù)脫出或出血嚴(yán)重者，需考慮膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下，常見(jiàn)癥狀為肛周疼痛、瘙癢和異物感。血栓性外痔急性期可采用高錳酸鉀坐浴配合地奧司明片消腫止痛。日常需避免久坐久站，保持肛周清潔。若形成較大血栓或皮贅影響生活，建議行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)外痔特征，癥狀更為復(fù)雜。初期可通過(guò)口服草木犀流浸液片聯(lián)合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏控制癥狀。當(dāng)出現(xiàn)環(huán)狀脫垂、嵌頓或保守治療無(wú)效時(shí)，需采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行根治性治療。
4、生活干預(yù)
每日攝入30克以上膳食纖維，飲用1.5-2升水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門3-5秒，每日3組每組10次。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，傳統(tǒng)手術(shù)方式包括Milligan-Morgan術(shù)和Ferguson術(shù)。微創(chuàng)治療可選擇超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或激光痔切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用痔瘡栓促進(jìn)愈合，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
痔瘡患者應(yīng)建立良好的排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，便后使用溫水清洗肛周。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，限制燒烤、火鍋等刺激性飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬，建議選擇軟質(zhì)坐墊。術(shù)后患者需定期復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
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