如何治療半月板損傷
半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周，避免患肢負(fù)重。期間可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期患者應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動作，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，每周3-5次。低頻脈沖電刺激能增強(qiáng)股四頭肌肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期過后可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，通常需連續(xù)服用3個月。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴(yán)重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時，避免劇烈運(yùn)動。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度損傷或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周。嚴(yán)重撕裂者可能需進(jìn)行半月板部分切除術(shù)，術(shù)后第2天即可開始直腿抬高訓(xùn)練。老年退變性損傷可考慮半月板假體移植術(shù)，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。建議選擇平底防滑鞋，居家浴室鋪設(shè)防滑墊，定期復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時復(fù)診。
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