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咳嗽有濃痰是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

咳嗽有濃痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、鼻竇炎等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入等方式緩解。濃痰通常由病原體感染或炎癥刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致分泌物增多引起。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽喉等部位時(shí)，黏膜充血水腫并產(chǎn)生炎性滲出物，與黏液混合形成黃白色膿痰。患者可能伴有咽痛、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、支氣管炎

支氣管黏膜受病原體侵襲后出現(xiàn)化膿性炎癥，痰液黏稠度增加且含大量中性粒細(xì)胞。常見(jiàn)咳嗽加重、胸悶表現(xiàn)。除使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰外，細(xì)菌性支氣管炎需配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。

3、肺炎

肺泡和終末氣道感染導(dǎo)致炎性滲出，痰液呈鐵銹色或黃綠色，多伴隨高熱、胸痛。需通過(guò)胸片確診后使用注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合氨溴索注射液稀釋痰液。重癥患者可能需氧療支持。

4、慢性阻塞性肺疾病

氣道慢性炎癥使杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌亢進(jìn)形成黏膿痰，晨起咳痰明顯。急性加重期需用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，長(zhǎng)期配合噻托溴銨粉吸入劑控制病情。

5、鼻竇炎

鼻竇膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流刺激下呼吸道，表現(xiàn)為咳嗽伴黃綠色鼻涕樣痰。可選用克拉霉素分散片抗感染，聯(lián)合鼻竇負(fù)壓置換治療。過(guò)敏性鼻炎患者需加用氯雷他定片。

日常應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難，須立即就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)及胸部CT檢查。慢性呼吸道疾病患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。

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