皮膚很癢是什么原因
皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部外用激素、病因治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是引起瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。干燥會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引發(fā)瘙癢感。日?？墒褂煤蛩?、神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫不宜過高。若伴隨脫屑或皸裂，需警惕特應(yīng)性皮炎的可能。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、化妝品等過敏原可能引發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢伴紅色風(fēng)團(tuán)或丘疹。常見于過敏體質(zhì)人群，可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合外用丁酸氫化可的松乳膏。
3、真菌感染
足癬、體癬等皮膚癬菌感染可導(dǎo)致局部環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，好發(fā)于潮濕多汗部位。鏡檢可見菌絲，與皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層有關(guān)?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固性感染需口服伊曲康唑膠囊。保持患處清潔干燥，避免共用毛巾等物品。
4、神經(jīng)性皮炎
長期精神緊張或焦慮可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴皮膚苔蘚樣變。好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位，與神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。需減少搔抓刺激，局部涂抹鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，嚴(yán)重者可進(jìn)行紫外線光療。
5、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻可能導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚，引發(fā)全身性瘙癢，夜間尤為明顯。常伴黃疸或尿色加深，與膽紅素代謝異常有關(guān)。需針對原發(fā)病治療，如熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行ERCP解除梗阻。皮膚可短期使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
日常應(yīng)避免過度清潔皮膚，選擇棉質(zhì)透氣衣物，室內(nèi)保持適宜濕度。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴皮損、發(fā)熱或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。老年患者需注意是否與藥物不良反應(yīng)相關(guān)，如阿片類或降壓藥引起的瘙癢。孕婦妊娠期瘙癢需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，必要時(shí)監(jiān)測胎兒狀況。慢性腎病患者可通過低磷飲食和充分透析改善尿毒癥相關(guān)瘙癢。
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