貧血性心臟病癥狀主要包括心悸、氣短、胸悶、乏力以及下肢水腫等。貧血性心臟病是由于長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的一類疾病。

1、心悸

心悸是貧血性心臟病常見的早期癥狀，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟代償性加快收縮以維持組織供氧，導(dǎo)致心輸出量增加。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸，重度貧血者靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括頭暈或眼前發(fā)黑。治療需糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并排查消化道出血等潛在病因。

2、氣短

氣短多發(fā)生在體力活動(dòng)時(shí)，嚴(yán)重者平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。貧血導(dǎo)致動(dòng)脈血氧含量降低，心肌缺氧引發(fā)代償性呼吸頻率加快。患者可能同時(shí)存在口唇發(fā)紺、指甲床蒼白等體征。長(zhǎng)期貧血未糾正可能進(jìn)展為心功能不全，需通過血常規(guī)、心臟超聲等檢查評(píng)估病情，治療包括輸血、靜脈注射蔗糖鐵等。

3、胸悶

胸悶表現(xiàn)為前區(qū)壓迫感或隱痛，與心肌缺氧及冠狀動(dòng)脈供血不足相關(guān)。貧血時(shí)血液黏稠度降低可能加重冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。部分患者疼痛可放射至左肩背部，需與心絞痛鑒別。建議完善心電圖、心肌酶譜檢查，治療可聯(lián)合使用葉酸片、維生素B12注射液等造血原料。

4、乏力

乏力是全身組織缺氧的典型表現(xiàn)，患者常訴四肢沉重、易疲勞。貧血時(shí)骨骼肌氧供減少導(dǎo)致無氧代謝增加，乳酸堆積加重疲乏感。可能伴隨注意力不集中、食欲減退等癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，攝入富含血紅素鐵的食物如動(dòng)物肝臟，同時(shí)治療原發(fā)病如月經(jīng)過多或慢性腎病。

5、下肢水腫

下肢水腫提示右心功能受累，多出現(xiàn)在踝部且呈凹陷性。長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，最終引發(fā)心室擴(kuò)張和心力衰竭?；颊呖赡芡瑫r(shí)有頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血體征。需限制鈉鹽攝入，利尿劑如呋塞米片可緩解癥狀，根本治療需改善貧血狀態(tài)。

貧血性心臟病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和心功能指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。注意足部水腫程度變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。