抑郁癥失眠如何治療
抑郁癥失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式治療。抑郁癥失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁癥失眠的首選心理干預(yù)方式，通過糾正消極思維模式改善睡眠質(zhì)量。針對入睡困難可進行睡眠限制訓(xùn)練，減少臥床覺醒時間。家長需幫助青少年患者建立規(guī)律的作息日記，記錄睡眠效率變化。
2、藥物治療
鹽酸曲唑酮片適用于伴早醒癥狀的抑郁癥患者，能延長慢波睡眠時間。米氮平片可改善睡眠連續(xù)性，但需注意體重增加副作用。右佐匹克隆片對入睡困難有效，建議短期使用避免依賴性。
3、光照治療
晨間光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律，適用于季節(jié)性抑郁伴失眠。治療時需保持10000勒克斯光照強度，持續(xù)30-40分鐘。冬季可配合維生素D補充增強療效。
4、運動干預(yù)
下午進行30分鐘有氧運動能提升核心體溫，促進夜間體溫下降誘導(dǎo)睡眠。太極拳等身心運動可降低皮質(zhì)醇水平，每周3-5次效果顯著。避免睡前3小時劇烈運動導(dǎo)致興奮性升高。
5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整
保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，藍色光會抑制褪黑素分泌。建立固定起床時間比強調(diào)入睡時間更重要，周末作息波動不超過2小時。
抑郁癥失眠患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐過飽或空腹入睡。日間接觸自然光照有助于穩(wěn)定生物鐘，可進行園藝等輕度戶外活動。建立睡前放松儀式如熱水浴、正念呼吸練習(xí)，持續(xù)6-8周能顯著改善睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診。
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