如何治療抑郁癥失眠
抑郁癥失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式治療。抑郁癥失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁癥失眠的首選心理干預(yù)方式，通過糾正負(fù)面思維模式改善睡眠質(zhì)量。失眠認(rèn)知行為療法可幫助患者建立規(guī)律作息，減少臥床覺醒時(shí)間。團(tuán)體心理治療有助于緩解孤獨(dú)感，家庭治療能改善支持系統(tǒng)。
2、藥物治療
鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒和睡眠。右佐匹克隆片等非苯二氮卓類催眠藥適用于短期失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀片可同步生物鐘。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、光照治療
早晨接受10000勒克斯光照30分鐘可重置生物鐘，特別適合冬季抑郁伴失眠。光照盒治療需持續(xù)2-4周見效，需保持眼睛睜開但不直視光源。結(jié)合清晨散步效果更佳。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升睡眠效率。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在下午3點(diǎn)前，避免夜間體溫升高影響入睡。瑜伽和太極通過放松身心改善睡眠障礙。
5、飲食調(diào)整
晚餐適量攝入咖啡因和酒精，增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。睡前2小時(shí)避免大量進(jìn)食，可飲用溫牛奶。補(bǔ)充鎂元素有助于緩解肌肉緊張。
建立固定的睡眠覺醒周期對(duì)改善抑郁癥失眠至關(guān)重要，建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。白天適當(dāng)接受自然光照，進(jìn)行正念冥想練習(xí)。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨自殺傾向，須立即到精神心理科就診。日?？捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評(píng)估療效，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
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