腸道哪些疾病會(huì)引起便秘
腸道疾病引起便秘主要有腸易激綜合征、腸梗阻、結(jié)腸息肉、先天性巨結(jié)腸和直腸前突。
一、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病,腸道蠕動(dòng)功能紊亂導(dǎo)致糞便推進(jìn)速度減慢,水分被過(guò)度吸收引起排便困難?;颊叱0橛懈雇锤姑洶Y狀,排便后腹痛可緩解。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或乳果糖口服溶液等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
二、腸梗阻
腸梗阻時(shí)腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,機(jī)械性梗阻或腸麻痹均可導(dǎo)致排便停止?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐和肛門停止排氣等癥狀。需禁食并接受胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑或開(kāi)塞露緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
三、結(jié)腸息肉
較大息肉或多發(fā)息肉可能阻塞腸腔,影響糞便正常通過(guò)。息肉表面出血可能導(dǎo)致血便。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
四、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸段持續(xù)痙攣,近端腸管代償性擴(kuò)張。新生兒期即表現(xiàn)為胎便排出延遲,兒童可能出現(xiàn)腹脹和營(yíng)養(yǎng)不良。診斷依靠鋇劑灌腸和直腸測(cè)壓,需手術(shù)切除無(wú)神經(jīng)節(jié)腸段。
五、直腸前突
直腸前突多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)女性,直腸陰道隔薄弱導(dǎo)致排便時(shí)直腸向陰道方向突出,糞便滯留于前突囊內(nèi)。患者常感排便不盡,需用手輔助排便。輕度可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和盆底肌訓(xùn)練改善,重度需手術(shù)修補(bǔ)薄弱區(qū)。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息和充足飲水,每日攝入不少于25克膳食纖維,多吃蔬菜水果和全谷物食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建立定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)期濫用瀉藥,若便秘癥狀持續(xù)兩周以上或伴有便血、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查明確病因。




