長(zhǎng)期便秘可能與腸易激綜合征、結(jié)腸慢傳輸型便秘、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、直腸前突等腸道疾病有關(guān)。這些疾病可能影響腸道蠕動(dòng)功能或?qū)е录S便排出受阻，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛伴隨排便習(xí)慣改變。便秘型患者腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，通常伴隨腹脹、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、結(jié)腸慢傳輸型便秘

結(jié)腸慢傳輸型便秘因結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或功能異常，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)顯著減弱。糞便在結(jié)腸內(nèi)滯留超過(guò)5天，伴隨排便次數(shù)每周少于2次、糞便干硬呈羊糞狀?？赡芘c自主神經(jīng)功能障礙、長(zhǎng)期濫用瀉藥等因素有關(guān)。需通過(guò)結(jié)腸傳輸試驗(yàn)確診，可嘗試使用聚乙二醇4000散、普蘆卡必利片等促動(dòng)力藥物。

3、腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻由腫瘤、腸粘連、腸套疊等引起腸道狹窄或閉塞，糞便無(wú)法正常通過(guò)。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹、腹痛伴停止排氣排便，腹部X線可見(jiàn)氣液平面。需立即解除梗阻病因，如為腫瘤所致可能需要右半結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可短期使用開(kāi)塞露幫助排便。

4、先天性巨結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張。新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲，兒童期表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹如鼓。直腸指檢可觸及狹窄段，鋇劑灌腸顯示典型狹窄-擴(kuò)張段。需行經(jīng)肛門(mén)巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后配合乳果糖口服溶液維持排便。

5、直腸前突

直腸前突多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，因直腸陰道隔薄弱導(dǎo)致排便時(shí)直腸向陰道方向膨出，形成糞便滯留囊袋。表現(xiàn)為排便困難、需手指輔助壓迫會(huì)陰部幫助排便。排糞造影可明確診斷，輕度可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練改善，重度需行經(jīng)陰道直腸前突修補(bǔ)術(shù)。

長(zhǎng)期便秘患者需增加膳食纖維攝入至每日30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量不少于2000毫升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。建立固定排便時(shí)間，每次如廁不超過(guò)10分鐘，避免久坐久站。適度進(jìn)行快走、跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部每日3次，每次5分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查排除器質(zhì)性疾病。