36周宮縮可能由假性宮縮、臨產(chǎn)先兆、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、提前待產(chǎn)、調(diào)整飲食等方式處理。孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī)。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見的生理性宮縮，通常表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛感的腹部發(fā)緊。這種情況可能與子宮肌肉敏感性增加、胎兒活動(dòng)刺激等因素有關(guān)。孕婦可通過改變體位、適當(dāng)休息緩解癥狀。假性宮縮無須特殊治療，但需注意區(qū)分真假宮縮，避免過度緊張。

二、臨產(chǎn)先兆

孕36周出現(xiàn)規(guī)律性宮縮可能預(yù)示臨產(chǎn)開始。這種情況通常伴隨宮縮頻率逐漸增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，部分孕婦可能出現(xiàn)見紅或胎膜早破。臨產(chǎn)先兆需立即就醫(yī)評(píng)估宮頸條件，醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定住院時(shí)機(jī)。孕婦需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品，保持情緒穩(wěn)定。

三、胎盤異常

胎盤早剝等異常情況可能引發(fā)病理性宮縮。這種情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血，宮縮強(qiáng)度大且無間歇期。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛需立即平臥并及時(shí)呼叫急救。

四、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能刺激子宮收縮。泌尿系統(tǒng)感染常伴有尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀，炎癥因子可能通過血液影響子宮平滑肌。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物，同時(shí)注意多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

五、胃腸功能紊亂

腹瀉或便秘可能誘發(fā)宮縮。胃腸蠕動(dòng)異常會(huì)刺激相鄰的子宮，孕晚期腸道受壓更易出現(xiàn)功能紊亂。孕婦應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷油膩食物，適當(dāng)食用酸奶等含益生菌食品。嚴(yán)重腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

孕晚期宮縮期間應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食上選擇易消化的高蛋白食物，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補(bǔ)充水分維持羊水平衡。出現(xiàn)宮縮頻率達(dá)5-10分鐘一次、持續(xù)時(shí)間超過30秒，或伴隨陰道流液、胎動(dòng)異常等情況時(shí)，需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。