36周宮縮頻繁怎么回事
36周宮縮頻繁可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、早產(chǎn)臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估宮縮性質(zhì)及胎兒狀況。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌層敏感性增高，可能因疲勞、脫水或體位改變誘發(fā)不規(guī)則宮縮。表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊無痛感，休息后緩解。建議側(cè)臥休息、補(bǔ)充水分，避免過度刺激腹部。若每小時(shí)超過4次需排除真性宮縮。
2、胎動(dòng)頻繁
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能通過肢體撞擊宮壁引發(fā)宮縮樣感覺。伴隨明顯胎動(dòng)計(jì)數(shù)增加，可通過胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，避免空腹或高糖飲食后立即計(jì)數(shù)。胎動(dòng)異常合并宮縮需排除胎兒窘迫。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)炎癥刺激可反射性引起子宮收縮。多伴尿頻尿痛或發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，治療期間監(jiān)測(cè)宮縮頻率。
4、胎盤早剝
胎盤部分剝離時(shí)血腫形成會(huì)刺激宮縮，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血。超聲可見胎盤后血腫，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。確診后需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息。
5、早產(chǎn)臨產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張?zhí)崾驹绠a(chǎn)發(fā)動(dòng)。宮縮間隔5-10分鐘持續(xù)30秒以上，可能合并見紅或破水。需住院使用阿托西班注射液抑制宮縮，同時(shí)完成促胎肺成熟治療。宮頸擴(kuò)張超過3厘米則難以保胎。
妊娠晚期出現(xiàn)宮縮需每日記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免提重物或長時(shí)間站立。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、綠葉蔬菜有助于平滑肌放松，出現(xiàn)宮縮伴陰道流液、出血或胎動(dòng)減少應(yīng)立即急診。定期產(chǎn)檢評(píng)估宮頸條件，必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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