食管糜爛一年后癌變怎么辦
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食管糜爛一年后癌變需通過內(nèi)鏡下切除、外科手術、放療、化療、靶向治療等方式干預。食管糜爛癌變通常與長期胃食管反流、巴雷特食管、吸煙酗酒、飲食刺激、遺傳易感性等因素有關。
1、內(nèi)鏡下切除
早期食管癌變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術治療。該方法適用于病變局限于黏膜層的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術前需結合超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)。
2、外科手術
進展期食管癌需行食管切除術聯(lián)合淋巴結清掃。根據(jù)腫瘤位置可選擇經(jīng)胸、經(jīng)腹或頸胸腹聯(lián)合入路，必要時用胃或結腸代食管重建消化道。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。
3、放療
放射治療適用于無法手術的局部晚期患者，或作為術前新輔助治療。調(diào)強放療技術可精準靶向腫瘤區(qū)域，但可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反應。通常需要聯(lián)合化療增敏。
4、化療
含鉑類藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液可控制轉移灶。紫杉醇注射液、多西他賽注射液等可用于二線治療。化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制及胃腸道毒性反應。
5、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，PD-L1高表達者可嘗試帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。靶向治療前需進行基因檢測明確生物標志物狀態(tài)。
食管癌變后應選擇細軟易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等分次進食，避免過熱、辛辣刺激。術后恢復期需保持半臥位睡眠，餐后2小時內(nèi)避免平臥。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)吞咽梗阻加重或消瘦需及時就診。建議戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適當進行呼吸功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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