尿隱血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡、腎穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，結(jié)石直徑小于6毫米可服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎時(shí)炎癥刺激黏膜引發(fā)出血。常伴有尿頻尿急尿痛，尿培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。輕癥可用三金片治療，中重度感染需口服左氧氟沙星片，反復(fù)發(fā)作者建議做尿細(xì)菌培養(yǎng)。

3、腎炎

腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。多伴隨蛋白尿、水腫，需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量?？煞命S葵膠囊保護(hù)腎功能，嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死出血。無(wú)痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位。確診需膀胱鏡取活檢，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需配合注射用順鉑化療。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟劇烈震動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。通常24小時(shí)內(nèi)自行消失，建議避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)并復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)存在需排除病理性因素，日常保持每日飲水2000毫升以上。

發(fā)現(xiàn)尿隱血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，建議完善晨尿復(fù)查。持續(xù)陽(yáng)性者需排查泌尿系統(tǒng)疾病，女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔，控制血壓血糖，每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。