與活動(dòng)性肺結(jié)核患者同住存在被傳染的可能，但采取規(guī)范防護(hù)措施可顯著降低感染概率。

肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。同住一個(gè)屋檐下，意味著與傳染源存在長(zhǎng)期、密切的接觸，共享相同的室內(nèi)空氣，這構(gòu)成了呼吸道傳染病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。飛沫核在空氣中可懸浮數(shù)小時(shí)，被同住者吸入后，細(xì)菌可能定植于肺部。感染風(fēng)險(xiǎn)的高低，主要取決于患者的排菌情況、居住環(huán)境的通風(fēng)條件、接觸的密切程度以及接觸者自身的免疫力。若患者痰涂片或痰培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，表明其排菌量大，傳染性強(qiáng)；若居住空間狹小、密閉、不通風(fēng)，飛沫核濃度易累積，感染風(fēng)險(xiǎn)隨之增高；與患者同處一室的時(shí)間越長(zhǎng)，接觸越頻繁，感染概率也越大；免疫力低下的人群，如嬰幼兒、老年人、糖尿病患者或HIV感染者，更易被感染。

不過(guò)，并非所有與肺結(jié)核患者同住都會(huì)導(dǎo)致感染。只有痰菌陽(yáng)性的活動(dòng)性肺結(jié)核患者才具有傳染性，而痰菌陰性或已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過(guò)2周且痰菌轉(zhuǎn)陰的患者，其傳染性已大幅降低或消失。通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，可以有效阻斷傳播。這些措施包括確保患者居住在單獨(dú)、通風(fēng)良好的房間，佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻并妥善處理；同住者自身也應(yīng)堅(jiān)持佩戴口罩，勤洗手，避免與患者面對(duì)面近距離交談；保持居所每日開窗通風(fēng)數(shù)次，每次半小時(shí)以上，以稀釋空氣中的細(xì)菌濃度；對(duì)同住者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥。通過(guò)以上綜合管理，即使同住，也能將感染風(fēng)險(xiǎn)控制在很低的水平。

如果與肺結(jié)核患者共同生活，不必過(guò)度恐慌，但必須重視并采取科學(xué)的預(yù)防措施。建議所有密切接觸者主動(dòng)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。日常生活中，應(yīng)督促患者規(guī)律服藥、完成全程治療，這是消除傳染源的根本。同時(shí)，所有同住者都應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適度鍛煉以增強(qiáng)自身抵抗力。保持居住環(huán)境清潔、干燥和通風(fēng)是日常防護(hù)的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。