胃癌患者放射治療的方法有哪些
胃癌患者放射治療的方法主要有外照射放療、內(nèi)照射放療、術(shù)中放療、三維適形放療和調(diào)強放療等。放射治療通常需要根據(jù)腫瘤分期、位置和患者身體狀況選擇合適的方式。
1、外照射放療
外照射放療是胃癌放射治療中最常用的方法，通過體外放射源對腫瘤區(qū)域進行精準(zhǔn)照射。該方法適用于局部進展期胃癌的術(shù)前新輔助放療或術(shù)后輔助放療，可幫助縮小腫瘤體積或清除殘留癌細(xì)胞。治療過程中需使用CT或MRI定位，確保射線精準(zhǔn)覆蓋腫瘤區(qū)域并減少對周圍正常組織的損傷。
2、內(nèi)照射放療
內(nèi)照射放療又稱近距離放療，通過將放射性粒子直接植入腫瘤內(nèi)部發(fā)揮作用。適用于無法手術(shù)的局部晚期胃癌患者，或作為外照射后的補充治療。該方法能提高腫瘤局部放射劑量，同時減少對胃腸黏膜等正常組織的輻射損傷，但操作技術(shù)要求較高。
3、術(shù)中放療
術(shù)中放療是在胃癌手術(shù)過程中直接對腫瘤床或高危區(qū)域進行單次大劑量照射。主要針對手術(shù)切除后仍有高風(fēng)險殘留病灶的情況，可顯著降低局部復(fù)發(fā)概率。該方法需要手術(shù)室配備專用放射設(shè)備，且需嚴(yán)格評估周圍器官的耐受劑量。
4、三維適形放療
三維適形放療利用CT三維重建技術(shù)，使放射線束形狀與腫瘤立體形態(tài)高度吻合。相比傳統(tǒng)放療能更精準(zhǔn)覆蓋不規(guī)則腫瘤區(qū)域，尤其適用于鄰近重要器官的胃癌病灶。治療前需進行多次影像掃描和劑量計算，確保腫瘤接受足夠劑量同時保護周圍組織。
5、調(diào)強放療
調(diào)強放療通過調(diào)節(jié)射線強度分布，實現(xiàn)腫瘤不同區(qū)域接受差異化的放射劑量。對局部晚期胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況具有優(yōu)勢，可同時對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶給予不同強度的照射。治療計劃系統(tǒng)需進行復(fù)雜計算，通常需要更長的準(zhǔn)備時間和更高的設(shè)備要求。
胃癌患者接受放射治療期間需注意營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。治療前后可進行輕度活動如散步，但出現(xiàn)乏力時應(yīng)保證充足休息。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況，皮膚照射區(qū)域保持清潔干燥，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉需及時就醫(yī)處理。放射治療結(jié)束后仍需長期隨訪，配合醫(yī)生進行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
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