牙根發(fā)炎是怎么回事
牙根發(fā)炎可能由齲齒、牙周炎、牙髓壞死、根尖周膿腫、牙隱裂等原因引起，牙根發(fā)炎可通過根管治療、藥物治療、切開引流、牙周治療、拔牙等方式治療。
一、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)波及牙根區(qū)域。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛癥狀表現(xiàn)為冷熱刺激痛和咀嚼不適。臨床常采用復(fù)合樹脂填充術(shù)修復(fù)缺損，配合使用氟化鈉護(hù)齒劑增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。對于已形成齲洞的情況，需徹底清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀進(jìn)行墊底處理。
二、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性感染，炎癥沿牙周袋向根方擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收?；颊叱３霈F(xiàn)牙齦出血、口腔異味和牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。嚴(yán)重者可采取牙周翻瓣術(shù)清除病灶，術(shù)后使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
三、牙髓壞死
牙髓組織因細(xì)菌感染或外傷導(dǎo)致血供中斷，壞死物質(zhì)通過根尖孔擴(kuò)散至根周組織。典型癥狀包括持續(xù)性鈍痛和叩擊痛，可能伴有頜面部腫脹。根管治療是首選方案，通過機(jī)械預(yù)備和化學(xué)消毒清除感染源，最后用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管封藥。若伴有急性發(fā)作需口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
四、根尖周膿腫
根尖周組織急性化膿性感染形成膿腔，多由慢性根尖周炎急性發(fā)作所致。臨床表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和牙齦膿包，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)間隙感染。急診處理需行切開排膿并放置橡皮引流條，同時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。對于頑固性病例需實(shí)施根尖切除術(shù)徹底清除病灶。
五、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)非生理性細(xì)微裂紋，裂紋延伸至牙根部位時(shí)成為細(xì)菌入侵通道。患者在咬合時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)性銳痛，冷刺激可誘發(fā)短暫性疼痛。治療采用全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展，深達(dá)髓腔的裂紋需先完成根管治療。臨時(shí)緩解可使用丁香油氧化鋅糊劑覆蓋裂線。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生清潔，早晚采用巴氏刷牙法并使用牙線清理鄰面間隙。飲食上減少蔗糖攝入頻率，避免用患牙咀嚼硬物。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，對于已出現(xiàn)的牙齦腫脹或持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)就診，通過X線片檢查明確牙根狀況后接受針對性治療。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需警惕感染擴(kuò)散可能。
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