慢性胰腺炎是怎么得的
慢性胰腺炎可能由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、長期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰管蛋白栓形成和胰腺纖維化。患者早期可能僅有餐后上腹隱痛，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。需嚴(yán)格戒酒并使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解癥狀，疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
2、膽道疾病
膽總管結(jié)石或膽道狹窄導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)胰腺實質(zhì)損傷。這類患者常伴有黃疸、發(fā)熱等膽道感染表現(xiàn)。治療需解除膽道梗阻，如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。
3、遺傳因素
CFTR基因或SPINK1基因突變可導(dǎo)致胰管分泌功能異常，多見于青少年發(fā)病的慢性胰腺炎?；颊叨嘤屑易迨?，易合并鼻竇炎或支氣管擴(kuò)張?；驒z測可明確診斷，治療以補充胰酶為主，如胰酶腸溶膠囊聯(lián)合維生素AD軟膠囊預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，脂蛋白顆?？勺枞认傥⒀h(huán)。此類患者多肥胖，突發(fā)劇烈腹痛需警惕急性胰腺炎發(fā)作。需長期服用非諾貝特膠囊降脂，急性期禁食并靜脈輸注胰島素控制血脂。
5、自身免疫異常
免疫球蛋白G4相關(guān)疾病可引發(fā)胰腺淋巴細(xì)胞浸潤和纖維化。特征性表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大伴血清IgG4升高。確診需胰腺穿刺活檢，治療首選醋酸潑尼松片，效果不佳時可加用硫唑嘌呤片。
慢性胰腺炎患者需終身低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，避免暴飲暴食。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，禁食油炸食品及動物內(nèi)臟?？蛇m量補充中鏈甘油三酯奶粉等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。定期監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)，每年進(jìn)行胰腺CT或磁共振檢查評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
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