雙側頸動脈粥樣硬化伴雙側斑塊形成怎么辦
雙側頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式改善。該疾病通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關。
1、生活方式干預
控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動物內臟等高膽固醇食物，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食材。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免久坐。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量男性不超過25克，女性不超過15克。
2、降壓治療
伴有高血壓時需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動情況。高血壓可能加速斑塊進展，導致頭暈、視物模糊等癥狀。
3、調脂治療
血脂異常者需長期服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，使低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8毫摩爾/升以下。用藥期間每3個月復查肝功能與肌酸激酶。高脂血癥可能引發(fā)斑塊體積增大，伴隨胸悶、肢體麻木等表現(xiàn)。
4、血糖管理
合并糖尿病患者應采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合生活方式調整，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，預防低血糖發(fā)生。持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內皮，加重動脈硬化程度。
5、血運重建
對于狹窄程度超過70%或有腦缺血癥狀者，可考慮頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架植入術。術后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，定期復查頸動脈超聲。手術適用于藥物治療無效、斑塊不穩(wěn)定或發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的患者。
日常需保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。每日測量血壓并記錄，每3-6個月復查頸動脈超聲和血脂血糖指標。出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語不清或單側肢體無力時立即就醫(yī)。飲食上增加深海魚類攝入，補充歐米伽3脂肪酸，烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸。適度進行太極拳等舒緩運動，避免劇烈轉頭或頸部按摩。
