腰椎扭傷了怎么辦
腰椎扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰椎扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免翻身時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部，可借助枕頭墊高膝關(guān)節(jié)減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步增加床邊坐起時(shí)間，防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次。冷熱交替敷能緩解肌肉痙攣。
3、佩戴護(hù)具
短期使用腰圍可限制腰椎活動(dòng)，選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)護(hù)具提供支撐。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉無(wú)力。睡眠時(shí)需解除護(hù)具，保持自然生理曲度。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，急性期嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解2周后開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、跪位貓式伸展。逐步增加側(cè)平板支撐、死蟲(chóng)式等動(dòng)作，每周3-5次，每次15-20分鐘。游泳和快走是安全的有氧康復(fù)方式。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐久站等行為，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。每日進(jìn)行腰部牽拉練習(xí)，如仰臥抱膝滾動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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