子宮疼痛有哪些原因
子宮疼痛可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹，盆腔炎可能伴隨發(fā)熱或異常分泌物，子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致性交痛或不孕，子宮肌瘤可能引起經(jīng)量增多，子宮腺肌病常見進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前1-2天開始的下腹絞痛，可能放射至腰骶部，持續(xù)2-3天緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起。緩解措施包括熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或酮洛芬腸溶膠囊，嚴(yán)重者可考慮口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。
2、盆腔炎
盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致，急性期可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、膿性分泌物。慢性盆腔炎疼痛為隱痛，勞累后加重。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，必要時(shí)加用甲硝唑氯化鈉注射液。未及時(shí)治療可能造成輸卵管粘連或不孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長引起的疾病，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及排便痛。異位病灶可出現(xiàn)在卵巢、直腸等部位，超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。治療藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及貧血。肌瘤壓迫膀胱或直腸可能導(dǎo)致尿頻或便秘。藥物治療可選擇米非司酮片或亮丙瑞林微球，肌瘤直徑超過5厘米或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的質(zhì)硬子宮。超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮全切術(shù)。
建議出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、程度及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。經(jīng)期注意保暖，每日溫水清洗會(huì)陰部。若疼痛持續(xù)加重、影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，完善超聲、激素水平等檢查。日常保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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