子宮疼痛的原因有哪些
子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起。子宮疼痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨月經(jīng)異常、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。
1、痛經(jīng)
痛經(jīng)是子宮疼痛的常見原因,分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病導(dǎo)致。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等病因。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。需通過婦科檢查及分泌物培養(yǎng)確診,常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療,慢性盆腔炎可配合盆底物理治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的子宮疼痛,疼痛可能放射至腰骶部。典型癥狀包括性交痛、排便痛及不孕。診斷需結(jié)合超聲與腹腔鏡檢查,治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,重癥需手術(shù)切除病灶。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤增大或變性時(shí)可引起壓迫性疼痛,表現(xiàn)為下腹墜脹感或鈍痛,可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。黏膜下肌瘤更易引發(fā)疼痛,超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠期子宮疼痛伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),疼痛多為陣發(fā)性宮縮痛。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,治療包括臥床休息、黃體酮軟膠囊等藥物保胎。若疼痛加劇或出血增多可能發(fā)展為難免流產(chǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估妊娠狀態(tài)。
出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活。經(jīng)期疼痛可熱敷下腹部,選擇寬松衣物減輕壓迫。日常保持會(huì)陰清潔,避免過度勞累。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血,或妊娠期出現(xiàn)疼痛,須立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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