百日咳怎么引起的
百日咳通常由百日咳鮑特菌感染引起，主要通過飛沫傳播，常見誘因包括免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者等。百日咳可能由遺傳易感性、環(huán)境暴露、免疫力不足、合并其他感染、疫苗接種不全等因素引起，可通過隔離治療、抗生素控制、對癥支持、預(yù)防接種、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分人群存在免疫相關(guān)基因缺陷，導(dǎo)致對百日咳鮑特菌的清除能力較弱。這類患者感染后癥狀可能更持久，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽持續(xù)超過2周。建議通過血常規(guī)和基因檢測篩查，治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉，并避免接觸感染者。
2、環(huán)境暴露
人群密集場所如幼兒園、學(xué)校等易發(fā)生交叉感染。百日咳鮑特菌在空氣中可存活數(shù)小時(shí)，未佩戴口罩的密切接觸者感染概率顯著增加。典型癥狀包括咳嗽后高調(diào)雞鳴樣回聲，可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗菌治療，同時(shí)做好居所通風(fēng)消毒。
3、免疫力不足
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、老年人免疫功能衰退，以及HIV感染者等群體更易感。臨床表現(xiàn)除典型咳嗽外，可能伴有發(fā)紺、嘔吐等癥狀。建議接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗，急性期可使用克拉霉素分散片控制感染，并補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)防御。
4、合并其他感染
當(dāng)合并流感病毒、呼吸道合胞病毒感染時(shí)，呼吸道黏膜屏障受損會加重病情。可能出現(xiàn)發(fā)熱與咳嗽疊加癥狀，胸片顯示肺紋理增粗。治療需聯(lián)合使用磷酸奧司他韋顆粒和頭孢克洛干混懸劑，必要時(shí)進(jìn)行氧療支持。
5、疫苗接種不全
未完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種者抗體水平不足。這類患者接觸病原體后3-7天即出現(xiàn)卡他期癥狀，表現(xiàn)為流涕、低熱。預(yù)防關(guān)鍵為按程序接種疫苗，已感染者可使用復(fù)方磺胺甲噁唑片進(jìn)行抗菌治療，咳嗽劇烈時(shí)可配合霧化吸入布地奈德混懸液。
保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。咳嗽發(fā)作期選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥，避免辛辣刺激飲食?；純杭议L應(yīng)學(xué)會正確拍背排痰手法，觀察記錄咳嗽頻率與持續(xù)時(shí)間，若出現(xiàn)呼吸暫?；蚩诖角嘧闲枇⒓淳歪t(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
