左側(cè)篩竇粘膜增厚

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左側(cè)篩竇粘膜增厚通常是鼻竇炎的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、真菌感染或鼻息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、慢性炎癥

長(zhǎng)期反復(fù)的細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致篩竇粘膜持續(xù)性充血水腫，表現(xiàn)為粘膜增厚?；颊叱０橛斜侨?、膿涕、頭痛等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合生理鹽水鼻腔沖洗。慢性炎癥急性發(fā)作時(shí)需加強(qiáng)抗感染治療。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，篩竇粘膜會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫增厚。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

中鼻甲氣化、篩竇骨性分隔異常等先天或后天結(jié)構(gòu)問(wèn)題，可能阻礙篩竇通氣引流，繼發(fā)粘膜增厚。這類(lèi)患者易反復(fù)出現(xiàn)鼻竇炎癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)，可能需鼻內(nèi)鏡下篩竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)治療糾正解剖異常。

4、真菌感染

免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌性鼻竇炎，CT可見(jiàn)篩竇粘膜不規(guī)則增厚伴高密度影。常見(jiàn)癥狀包括血性鼻涕、面部疼痛。確診需病理檢查，治療需手術(shù)清除病灶并聯(lián)合伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。

5、鼻息肉

長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致篩竇區(qū)域息肉樣增生，CT表現(xiàn)為粘膜結(jié)節(jié)狀增厚。患者多有持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。室內(nèi)使用空氣加濕器維持濕度，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，外出佩戴口罩。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變或高熱等癥狀應(yīng)立即就診。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物誘發(fā)粘膜充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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