骨折部位皮膚發(fā)熱怎么回事
骨折部位皮膚發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、血管擴張、感染、軟組織損傷或骨筋膜室綜合征等因素有關(guān)。骨折后可通過冷敷、抬高患肢、藥物抗炎、手術(shù)清創(chuàng)或筋膜切開減壓等方式治療。
1、局部炎癥反應(yīng)
骨折后局部組織釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種情況屬于正常生理反應(yīng)，通常伴隨腫脹疼痛。可通過冷敷減輕癥狀，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、血管擴張
骨折創(chuàng)傷刺激交感神經(jīng)反射性引起血管擴張，局部血流量增加導(dǎo)致皮溫升高。多發(fā)生于骨折初期，可能伴有搏動性疼痛。建議保持患肢制動并抬高15-30度，避免揉搓發(fā)熱部位。若持續(xù)超過72小時需排除深靜脈血栓，可進行血管超聲檢查。
3、細(xì)菌感染
開放性骨折或術(shù)后傷口護理不當(dāng)可能誘發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱伴膿性分泌物。需立即就醫(yī)進行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液或阿奇霉素分散片等抗生素。嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)并放置引流。
4、軟組織損傷
骨折伴隨的肌肉韌帶撕裂會引發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致局部代謝加快產(chǎn)熱增多。常見于關(guān)節(jié)周圍骨折，可能伴有皮膚淤青。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合紅外線理療?；謴?fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
5、骨筋膜室綜合征
骨折血腫或水腫導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為劇烈疼痛伴皮膚灼熱感，屬于骨科急癥。可能與脛骨或前臂骨折有關(guān)，典型體征包括患肢蒼白麻木。需緊急行筋膜切開減壓術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液脫水，配合注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
骨折后應(yīng)保持患處清潔干燥，定期更換敷料。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進骨痂形成。恢復(fù)期間避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)熱持續(xù)加重、出現(xiàn)波動感或全身發(fā)熱，須立即復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。睡眠時用枕頭墊高患肢，日?；顒邮褂霉照确謸?dān)負(fù)重。
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