男性陽痿的原因
男性陽痿可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致陽痿。長期精神壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，影響陰莖海綿體充血。這類患者常伴有失眠、情緒低落等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管性病變
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變也會(huì)損傷海綿體血管內(nèi)皮功能。這類患者往往存在心血管高危因素，如肥胖、高脂血癥。改善血管功能的治療包括控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、鹽酸伐地那非片等藥物。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。前列腺根治術(shù)后的患者約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性勃起障礙。神經(jīng)源性陽痿常伴隨排尿功能障礙，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液可能被用于輔助治療。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下是常見原因，可能與垂體瘤、睪丸功能減退有關(guān)。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也會(huì)干擾性激素平衡。這類患者多見體毛減少、乳房發(fā)育等體征。內(nèi)分泌治療需根據(jù)具體病因，可能涉及十一酸睪酮軟膠囊、溴隱亭片等藥物。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥及激素類藥物可能干擾勃起功能。長期使用5α還原酶抑制劑治療前列腺增生時(shí)，約15%患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。建議記錄用藥史并及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如將鹽酸氟西汀膠囊更換為對(duì)性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。地中海飲食模式有助于改善血管健康。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，限制酒精攝入。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等潛在疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，須及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診，避免自行服用壯陽保健品。
