兩個(gè)月孩子大便有血絲
兩個(gè)月孩子大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
嬰兒肛周皮膚嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，肛門可見細(xì)小裂口。家長(zhǎng)需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚，選擇柔軟透氣的尿布。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為黏液血便伴嘔吐、濕疹，血絲多混于大便中。家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道。
3、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或志賀菌感染可引起腸黏膜損傷出血，血便多呈果醬樣伴發(fā)熱、哭鬧。需通過(guò)大便培養(yǎng)確診，家長(zhǎng)應(yīng)收集新鮮大便樣本送檢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、腸套疊
嬰兒腸道蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致腸管套疊，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便。腹部觸診可及包塊，超聲檢查可確診。該病屬于急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)，延遲治療可能導(dǎo)致腸壞死，通常需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，因腸道缺血缺氧導(dǎo)致黏膜壞死出血，表現(xiàn)為腹脹、血便、精神萎靡。需住院進(jìn)行禁食、胃腸減壓及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及腹部體征變化。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子血便的性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。任何情況下都不建議自行使用止血藥物，血便持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、拒奶、嗜睡等癥狀時(shí)須立即急診處理。定期測(cè)量體溫和體重，按醫(yī)囑復(fù)查大便常規(guī)及潛血試驗(yàn)。
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