胎兒心臟彩超主要用于篩查胎兒先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，評估心臟功能及血流動力學(xué)狀態(tài)，是產(chǎn)前診斷胎兒心臟畸形的關(guān)鍵檢查手段。

1、結(jié)構(gòu)篩查

胎兒心臟彩超能清晰顯示心臟四腔心切面、左右心室流出道、主動脈弓等結(jié)構(gòu)，可識別室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等常見先天性心臟病。通過多切面掃描可發(fā)現(xiàn)心房或心室發(fā)育不良、瓣膜閉鎖等復(fù)雜畸形，為后續(xù)干預(yù)提供影像學(xué)依據(jù)。

2、功能評估

通過測量心室收縮功能、瓣膜啟閉運動及心包積液情況，判斷胎兒心臟泵血能力。彩色多普勒可檢測房室瓣反流、動脈導(dǎo)管異常血流等動力學(xué)問題，對胎兒心力衰竭、心律失常等具有提示價值。

3、血流監(jiān)測

利用頻譜多普勒量化臍動脈、靜脈導(dǎo)管及大腦中動脈血流參數(shù)，評估胎兒-胎盤循環(huán)狀態(tài)。異常血流信號可能提示宮內(nèi)缺氧、染色體異?；螂p胎輸血綜合征等并發(fā)癥。

4、預(yù)后判斷

根據(jù)畸形類型和嚴(yán)重程度，可預(yù)測新生兒期手術(shù)必要性及遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。單純室缺等輕度畸形出生后可能自愈，而單心室等復(fù)雜先心病需制定分級手術(shù)方案，部分病例需終止妊娠。

5、優(yōu)生指導(dǎo)

結(jié)合遺傳學(xué)檢查可明確染色體異常關(guān)聯(lián)性，如21三體綜合征常合并房室間隔缺損。對高風(fēng)險孕婦提供產(chǎn)前咨詢，指導(dǎo)分娩方式選擇及產(chǎn)后急救預(yù)案準(zhǔn)備。

建議孕婦在孕20-24周完成胎兒心臟專項檢查，高危妊娠需增加復(fù)查頻次。檢查前無須空腹但需避免仰臥位低血壓，檢查后由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合心臟?？平庾x報告。發(fā)現(xiàn)異常時可通過胎兒心臟磁共振進一步確診，必要時轉(zhuǎn)診至具有新生兒心臟手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療中心。孕期保持均衡營養(yǎng)攝入，避免接觸致畸物質(zhì)，定期監(jiān)測胎動變化。