臥位性心絞痛可通過調(diào)整睡姿、吸氧治療、藥物治療、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式緩解。臥位性心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、左心功能不全、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

臥位性心絞痛發(fā)作時可嘗試將床頭抬高30度或改為半臥位，減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免完全平躺姿勢，睡眠時建議選擇右側(cè)臥位，減輕對心臟的壓迫。日常應(yīng)使用高度適中的枕頭，保持頭部略高于胸部的體位。

2、吸氧治療

急性發(fā)作時可通過鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，改善心肌缺氧狀態(tài)。長期夜間發(fā)作者可配備家用制氧機(jī)，睡前預(yù)防性低流量吸氧1-2小時。吸氧治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

硝酸甘油片舌下含服可快速緩解心絞痛發(fā)作，硝酸異山梨酯緩釋片能預(yù)防夜間發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如氨氯地平片能改善冠狀動脈痙攣?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物阿司匹林腸溶片需長期服用以預(yù)防血栓形成。

4、冠狀動脈介入治療

對于冠狀動脈狹窄超過70%的患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是有效手段，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率，手術(shù)需在心血管內(nèi)科導(dǎo)管室完成。術(shù)后需聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。

5、冠狀動脈旁路移植術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者需考慮外科搭橋手術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)可徹底改善心肌供血，但需開胸且恢復(fù)期較長。微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù)創(chuàng)傷較小，適合部分特定病例。

臥位性心絞痛患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以內(nèi)。嚴(yán)格戒煙并控制體重，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。睡眠環(huán)境保持安靜舒適，睡前2小時避免進(jìn)食。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。