手不自覺(jué)的顫抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、小腦病變等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性震顫

生理性震顫是手部顫抖最常見(jiàn)的原因之一，通常與情緒激動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。這種震顫幅度較小，頻率較快，在情緒平復(fù)或休息后多能自行緩解。改善措施主要是調(diào)整生活方式，例如保證充足睡眠、學(xué)習(xí)放松技巧、減少咖啡因攝入等，一般無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，在拿東西、寫(xiě)字或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)更為明顯。癥狀會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而加重。治療上，若震顫影響日常生活，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，對(duì)于藥物效果不佳的重度患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的手抖屬于病理性震顫，與甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)?；颊咄ǔ＿€伴有心悸、多汗、體重下降、眼球突出等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘-131治療、甲狀腺次全切除術(shù)等方式。

四、帕金森病

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，手部靜止性震顫是其典型早期癥狀，表現(xiàn)為拇指與食指每秒3-4次的搓丸樣動(dòng)作，在放松時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。該病還與肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀相關(guān)。治療以藥物控制為主，常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來(lái)吉蘭片等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。

五、小腦病變

小腦病變引起的手部震顫屬于意向性震顫，即在有目的地接近目標(biāo)時(shí)震顫加劇，例如用手指鼻時(shí)越接近鼻子手抖越厲害。這可能與小腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性硬化癥等疾病損傷小腦功能有關(guān)。治療需明確具體病因，針對(duì)腦腫瘤可能需手術(shù)切除，針對(duì)腦血管病則需進(jìn)行溶栓、抗血小板聚集等綜合治療，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

當(dāng)出現(xiàn)手部不自主顫抖時(shí)，首先應(yīng)避免過(guò)度焦慮，記錄顫抖發(fā)生的情境、頻率和特點(diǎn)。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免攝入酒精、尼古丁等可能加重震顫的物質(zhì)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)。如果顫抖持續(xù)存在、進(jìn)行性加重、影響日常生活，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如僵硬、行動(dòng)遲緩、頭暈等，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確診斷，切勿自行診斷用藥。